目前分類:保險豆知識 (92)

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根據災害防救法,勞工因天災導致傷病,無法工作且未取得原有薪資時,可向勞保局申請傷病給付(註1):

  自治療之日起即可請領,給付期間以六個月為限
  1.普通傷病給付:平均月投保薪資50%
  2.職災傷病給付:平均月投保薪資70%

Q1:與一般的勞保傷病給付有什麼不同嗎? 
 A:勞保傷病給付是自不能工作的「第四天起」發給,若是非職災的普通傷病,還必須要「住院」;而災害傷病給付無第四天以及住院的限制。  
  ※勞保職災傷病,也有如日額、實支的補助唷

Q2:可再申請勞保傷病給付嗎?
 A:該傷病給付的發給期間,不可以重複請領勞保傷病給付!

Q3:何時生效? 
 A:該項給付追溯自104年8月6日起。 (註2)

以105年初的臺南地震為例,臺南市全區為震災災區(註3),此時該災區若有勞工因此受傷,則可向勞保局申領災害傷病給付。 

 

 

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目前(2016年)政府正在規劃並試辦長照2.0計畫,但許多人可能不知道,在此之前有長照十年計畫,若經評估為失能者(如:ADL、IADL)(註1),像是65歲以上、55歲以上原住民、50歲以上身障者,則會提供相關的服務及部分補助唷!

ADL:進食、移位、如廁、洗澡、平地走動、穿脫衣褲鞋襪等六項。
 IADL:上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服等五項中有三項以上需要協助者即為輕度失能。

【照顧服務】
◎內容
1.居家服務:由照服員到府提供家務及日常生活照顧,如衣服換洗、環境整理、陪同就醫、沐浴穿衣等等。
2.日間照顧:送至日間照顧中心。
3.家庭托顧:送至託顧家庭。

◎補助
依失能程度補助時數:
1.輕度:每月最高25小時
2.中度:每月最高50小時
3.重度:每月最高90小時

每小時以200元計,依對象身分補助費用:
1.一般戶:補助140元(70%)
2.中低收:補助180元(90%)
3.低收入:補助200元(100%)

【喘息服務】
◎內容
1.居家喘息:由照服員到家協助身體照顧服務,如進食、拍背等等。
2.機構喘息:送至養護中心全日照顧。

◎補助
依失能程度補助天數:
1.輕度:每年最高14天
2.中度:每年最高14天
3.重度:每年最高21天
採取機構喘息者,可另外補助交通費一年4次。

每次以1,200元計,依對象身分補助費用:
1.一般戶:補助840元(70%)
2.中低收:補助1,080元(90%)
3.低收入:補助1,200元(100%)
交通費以實際費用依身分別補助70%~100%。

【護理服務】
◎內容
專業居家護理師到府指導醫療方面的照護。

◎補助
每次以1,300元計,除了健保給付外,每月最多可增加兩次,依對象身分補助費用:
1.一般戶:補助910元(70%)
2.中低收:補助1,170元(90%)
3.低收入:補助1,300元(100%)

【復健服務】
◎內容
由復健或相關專科醫師到府診斷,再由物理或職能治療師到府復健。

◎補助
每次以1,000元計,一年6次,依對象身分補助費用:
1.一般戶:補助700元(70%)
2.中低收:補助900元(90%)
3.低收入:補助1,000元(100%)

【輔具補助】
◎內容
購買或租借輔具,以及住宅無障礙環境改善

◎補助
不論輕、中、重度失能者,十年內補助10萬元為限。
依對象身分輔助費用:
1.一般戶:補助70%
2.中低收:補助90%
3.低收入:補助100%

【接送服務】
◎內容
中重度失能者因就醫或需長照服務的交通接送車資補助。

◎補助
每次補助190元,每月補助4次(來回8趟)為限,依對象身分補助費用:
1.一般戶:補助133元(70%)
2.中低收:補助171元(90%)
3.低收入:補助190元(100%)

【送餐服務】
◎內容
送餐至經評估無法自行準備餐食的獨居老人。

◎補助
餐費及補助費用依各縣市而定。


【長照機構】
◎內容
補助經評估重度須住進24小時機構的中低收老人。

◎補助
每月18,600元。

以上補助金額參考自台中市長期照顧管理中心 小編提醒,各縣市的補助金額及申請資格請詢問「各地」的照管中心 唷!家有需長期照顧的人,不妨善用政府資源,減輕部分壓力唷。

 

 

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  爸爸過世後,小明要向勞保局申請喪葬給付、遺屬年金時,才發現爸爸有勞保和國保年資,那小明是要申請勞保還是國保的喪葬給付呢?其遺屬年金都可以申請嗎?
  小明若想知道,他可以請領哪些社會保險的死亡給付,就要先了解勞保、國保以及農保,領取死亡相關給付的資格為何:
 
【勞工保險】
  勞工保險的死亡給付,有喪葬津貼、遺屬年金與津貼、家屬死亡給付,其介紹如下:
勞保死亡給付 
 
◎ 喪葬津貼
  1.請領資格:被保人在保險有效期間死亡或失蹤,經法院宣告者
  2.注意事項:若被保人無遺屬,或是其遺屬不符合遺屬年金或遺屬津貼請領資格者,則給付津貼會從5個月變成10個月。
 
◎ 家屬死亡給付
  1.請領資格:被保人的家屬死亡
  2.注意事項:因同一家屬死亡,有多位勞保被保人的家屬時,只能由一位勞保被保人,領取此給付。另外,身故者不限於有勞保。
※ 身故者若為勞保身分者,則喪葬津貼與家屬死亡給付,只得擇一請領。
 
  舉例來說,若小明的勞保月投保薪資為40,100元,而小明父親的勞保月投保薪資為31,800元,則小明可以其勞保身份,請領三個月家屬死亡給付:40,100 x 3 = 120,300元;若小明以父親勞保身份申請,則喪葬津貼可申請五個月,為31,800 x 5 = 159,000,故若以父親勞保身份,請領喪葬津貼會較來的有利。
 
◎ 遺屬年金
  1.請領資格,符合以下之一即可請領: 
   a.被保人在保險期間死亡
   b.退保領取失能或老年年金時死亡
   c.投保年資滿15年,符合請領老年給付資格,卻在領取前死亡者
  2.注意事項:此項給付,除被保人須符合以上資格外,遺屬在請領遺屬年金時,也要符合其遺屬資格,才可請領。另外,此遺屬年金發給時,若同一順位有多位遺屬,則會加計發給,且若因職災死亡者,除發給遺屬年金外,會另加發10個月職災死亡補償金。
 
◎ 遺屬津貼
  1.請領資格:被保人在98/1/1前有勞保年資,並在保險有效期間內死亡,遺有符合資格的遺屬者。
  2.注意事項:因普通傷病死亡者,可領取10~30個月的遺屬津貼;若為職業傷病死亡者,則可領取40個月遺屬津貼。 
※ 若被保人同時符合請領勞保的遺屬年金,以及遺屬津貼資格時,只能擇一請領,經核付後,不得變更。
 
【國民年金保險】
  國保之下的死亡給付,有喪葬給付與遺屬年金,介紹如下:
 
國保喪葬津貼 
國保遺屬年金
 
◎ 喪葬給付
  請領資格:被保人在保險有效期間死亡或失蹤,經法院宣告者
 
◎ 遺屬年金
  1.請領資格,符合以下之一即可請領:
   a.被保人在保險期間死亡
   b.被保人於領取身心障礙或老年年金給付期間死亡
   c.被保人年滿65歲,未及請領老年年金給付前死亡
  2.注意事項:
   a.遺屬在請領此項津貼時,亦要符合其遺屬資格,才可請領,且若具有受領2種以上之遺屬年金的資格時,僅能擇一請領。
   b.被保人在生前領有國保其他年金給付時,除了「老年基本保證年金」之外,其他如領取「老年年金」、「身心障礙(基本保證)年金」時死亡者,其遺屬是可以請領遺屬年金給付。
   c.若其遺屬同時為國保被保人,並符合其他國保年金給付時,則僅能擇一請領,例如,父親及遺屬小明皆為國保被保人,在父親過世後,小明可領取國保遺屬年金,但因小明也符合領取國保身心障礙年金資格,此時就只能擇一請領。
   d.若同一順位有多位遺屬,則會加計發給。
 
【農民保險】
  農民保險的死亡給付,僅有喪葬津貼一項:
 
農保喪葬津貼
 
◎ 喪葬津貼
  1.請領資格:被保人在保險有效期間死亡或失蹤,經法院宣告者
  2.注意事項:若被保人是重複加保農保與勞保者,於重複投保的期間死亡時,僅能擇一身分請領其死亡相關給付。
 
  例如,投保農保的父親,在休耕時另尋工作並投保勞保,卻在重複投保期間身亡。當遺屬小明要請領相關死亡給付時,只可就父親農保身分請領農保喪葬津貼,或者是勞保身分請領勞保喪葬津貼與遺屬年金。
 
【同時符合兩種給付請領條件時】
  以下假設請領津貼時,小明及父母親,皆符合各項死亡給付津貼資格為例:
 
◎ 勞保家屬死亡給付,以及勞保喪葬津貼,僅能擇一請領
  當小明父子皆為勞保身份時,父親死亡時,則同時符合家屬死亡給付(小明勞保身份),以及喪葬津貼(父親勞保身份),但根據勞保條例,同一保險事故,不得重複請領,故家屬死亡給付及喪葬津貼,僅可擇一領取。
 
◎ 勞保及國保之遺屬年金,只得擇一請領
  有些狀況,會遇到同時符合勞保跟國保的遺屬年金資格,如:
  1.父親過去有勞保年資15年,符合勞保老年給付資格,但退保後尚未領取,而在國保期間死亡,此時,便符合國保及勞保的遺屬年金請領資格。
  2.父親已滿65歲,但尚未退休,並在勞保期間死亡。其曾有幾年因失業而轉為國保的情況,因此,年滿65歲後也符合國保老年年金的資格,但父親尚未請領國保老年年金即身故,故符合國保及勞保的遺屬年金請領資格。
  因同一保險事故,不得重複請領,故勞保或國保之遺屬年金,只得擇一請領。
 
◎ 老年年金和遺屬年金,只得擇一請領
  父親過世後,母親欲請領父親的勞保(或國保)遺屬年金,以及自己的勞保(或國保)老年年金時,只得依其條例規定,擇一請領。
※ 小編提醒,若父親生前領有勞保老年年金,亦符合一次請領老年給付資格,則母親可選擇領回父親的老年差額金(一次請領老年給付之金額扣除已領金額),並繼續按月領取自己的勞保老年年金給付;假設母親已選擇一次請領老年給付,而父親按月領有老年年金身故後,母親還是可請領父親的老年差額金,或是選擇領取遺屬年金。
 
◎ 被保人先前領有勞保(或國保)老年給付,在農保期間身故時,其遺屬可領取勞保(或國保)的遺屬年金
  父親雖在農保期間死亡,但先前已領有勞保老年給付,因此,父親死亡後,小明除了能領取農保喪葬津貼以外,因其亦符合勞保遺屬年金中「領取老年給付期間死亡」的資格,故小明可領取勞保遺屬年金。
※ 自民國102年1月1日後,已領取其他相關社會保險老年給付者,不得加入農保。
 
  835小編提醒,若有以上情況,記得多加確認,是否可分別領不同的死亡給付,不要罔顧自身權益喔!

 

 

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癌症的罹患率高、醫療費也高,很多民眾擔心罹癌後經濟無法承擔,選擇以保險轉嫁風險。不過你清楚嗎?並非所有保險金都能指定受益人,例如癌症險這類健康險的醫療保險金,是為了支付「被保人」的醫療、生活費用,所以不可指定受益人唷! 

原來有些保險金不能指定受益人 

放大 (實際尺寸: 1200 x 627)圖檔

過去常聽到填寫保險金受益人時,要記得多填寫法定繼承人,避免保險金變為遺產,但其實不是每種保險金都能指定受益人。以下根據保險法、示範條款,告訴大家那些是可指定及不可指定受益人

◎ 可指定
  一般來說,可指定受益人的有「身故保險金」、「生存保險金」,常見於壽險、年金險(身故後)、意外險,通常是由「要保人」指定,若為死亡險時,還要「被保人」同意,這是保障被保人的生命安全。
  填寫受益人時,可指定多位,且亦能選擇順位、比例等方式分配保險金,但要注意,若僅指定一人為受益人,該受益人比被保人早死亡,而要保人未指定其他受益人,則保險金會成為被保人的遺產唷。

◎ 不可指定
  像是殘廢保險金、醫療保險金、重疾保險金、生存期間的年金給付等,常見於健康險、意外險、年金險。由於這些保險金主要是用來支付「被保人」的醫療、生活費用,所以是不可指定受益人的唷。
  但要注意被保人若無法領取時,其保險金該如何處理。以殘廢保險金為例,若被保人喪失行為能力時,則要由法院宣告禁治產,改由監護人請領;醫療保險金若在被保人死亡後請領,則會由被保人法定繼承人為該部分保險金之受益人。

  實際上請依保單為主唷,通常在「受益人的指定及變更」條款中會說明。835小編提醒,可指定受益人的保險金,於要保書上的受益人欄位要仔細填寫,日後每隔一段時間記得拿出保單檢視,避免保險金理賠不到想賠的人。

 

 

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當家庭發生變故,導致無足夠的錢維持基本生活、經濟狀況明顯陷入困境時,即可向政府申請關懷金。

【事由】

  依事由可分為六大類,其中又依是否為負擔家庭主要生計者,有不同的核發金額。

◎ 死亡
下列兩種情形皆可申請:

認定基準:無法領取社保、強制險、或其他事故賠償給付金
核發金額:主要生計者3萬元、非主要生計者1萬元

認定基準:已申請社保、補償金等給付但尚未領取
核發金額:主要生計1~2萬元

◎ 失蹤
認定基準:已報警協尋仍未尋獲者
核發金額:主要生計者1~2萬、非主要生計者1萬

◎ 罹患重傷病
認定基準:
1.必須療養或治療一個月以上,無法工作
2.取得重大傷病卡證明等,無法工作
核發金額:主要生計者1~3萬、非主要生計者1~3萬

◎ 失業
認定基準:
1.非自願性失業
2.照顧重傷病親屬,導致臨時性失業
核發金額:主要生計1~3萬元

◎ 因其他原因無法工作
下列兩種情形皆可申請:

認定基準:因無薪假、工時減少導致收入減少,或月收未達基本工資的臨時工等不完全就業者
核發金額:主要生計者1~2萬、非主要生計者1萬

認定基準:其他無法工作原因
核發金額:主要生計者1~2萬

◎ 其他
下列兩種情形皆可申請:

認定基準:因其他變故而無法獲得任何補助、救助或保險給付等
核發金額:主要及非主要生計者1~3萬

認定基準:具有特殊情況者(如遭家暴經安置,生活扶助金尚未核發期間等)
核發金額:主要生計者1~2萬、非主要生計者1萬

【申請程序】

◎ 補助申請
1.填具申請書送至當地政府機關
2.訪視小組24H內進行個案訪視(符合資格者會立即發給5千元)
3.訪視小組填表送至機關核定(核定機關當日審核後於24H會發給關懷救助金)

  事故以最近三個月發生為限,且同一事由只能申請一次唷,若仍有需要,經評估後最多再給予救助一次。835小編提醒,以上認定皆需依個案處理,若有任何疑問請詢問衛福部或是當地的政府機關唷!

→馬上關懷專區,衛生福利部社會救助及社工司 

 

 

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申請人怎麼說…

阿誠103年間向A保險公司投保車險,1年後要續保時,阿誠聯繫了業務員老鄭,請老鄭協助估價和續保。老鄭提供了阿誠保費的估價單,阿誠評估後決定續保,不料老鄭表示自己已退休,先前出具的估價單不算數。阿誠覺得該估價單是公司同意後出具的,不應該受業務員退休或離職的影響,A保險公司的經營管理顯然有問題,便請求懲處A保險公司,並要求A保險公司應賠償阿誠精神上的損害,或免費承保阿誠的汽車。

 

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申請人怎麼說…

老王於85年3月間以自己為要保人,為其父母向保險公司投保終身壽險,並附加「健康住院保險附約」及「吉祥保險附約」。投保時保險公司業務員只有交付三折式保單,沒有替老王檢視保單內容,導致老王一直認為當時所投保的保險契約,包括主約的壽險及附約都是終身約。直到105年2月間業務員告知附約需繼續繳費才有效,老王才得知這2個附約並不是終身約。

 

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 今年前9月網友最愛5大網路投保險種排行

 

 

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越來越多公司會與學校建教合作,黃葵過完暑假就準備要參加建教實習了,第一次出門在外工作總是特別緊張,但是黃葵心中有個疑惑,建教生也有勞保的保障嗎?

小葵來告訴你,建教生接受事業單位職業技能訓練,和一般勞工面臨相同的工作環境,因此凡是領有訓練津貼的建教生,在訓練期間準用勞保條例的相關加保規定,與學校建教合作的事業單位應該要依照規定在建教生到訓的當天辦理參加勞保,以保障建教生的職場安全及維護基本生活喔。

不過因為雙方沒有僱傭關係,因此建教生不適用就業保險,事業單位也不需要為建教生提繳勞工退休金。

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  健保為重大傷病患者長期治療需要,發給重大傷病證明,可免除此病的醫療費用部分負擔(註1)。
  近年來,有保險公司基於此資格推出「重大傷病險」,與重大疾病險一樣,屬於一次型給付的險種,下面介紹其注意事項。

◎ 保障範圍
  重大傷病險的保障範圍是根據「全民健康保險重大傷病範圍」(註2)。
  以2016年1月的健保重大傷病範圍來看,共有30大類,包含包含癌症、慢性精神病、尿毒症、全身性自體免疫症候群、罕見疾病……等,但依保單條款約定,其中有8大類不賠,多與職業病或先天性相關:
  1.遺傳性凝血因子缺乏。
  2.先天性新陳代謝異常疾病。
  3.心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常。
  4.先天性免疫不全症。
  5.職業病。
  6.先天性肌肉萎縮症。
  7.外皮之先天畸形。
  8.早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。
 
  然而健保的重大傷病理賠範圍並非固定不變,因此需注意條款所稱的重大傷病,是否包含「契約訂立時」以及「確診時」健保署所公告的重大傷病範圍,避免因範圍變動而有保障限縮的情形。

◎ 初次罹患
  保單通常限制「初次」罹患重大傷病者,才符合理賠資格,因此,有些「非永久性」的重大傷病證明,即便後來復原了,投保後又罹患重大傷病,仍無法申請重大傷病保險金,即使不同的疾病也一樣。

◎ 重大傷病證明
  除了重大傷病範圍外,最重要的是向健保署取得「重大傷病證明」(註3)。
  以癌症來說,需「積極或長期治療」的癌症(注意!依國際疾病分類代碼不含原位癌)(註4),才符合重大傷病證明的申請資格,因此,若健保署判定不需長期治療的癌症,就可能無法申請到證明,當然也就無法符合理賠資格。
  而有些病狀,像是急性腦血管疾病,雖屬重大傷病範圍內,但發作後一個月內,醫師認定即可免除醫療部分負擔費用。雖無重大傷病證明,但仍可用當次病歷摘要、醫療費用收據替代來申請理賠。
  
  重大傷病險依據重大傷病證明理賠,由於此證明是基於「長期治療需要」,所以如復原狀況良好、輕症、末期的患者,就有可能無法拿到證明而無法獲賠,但好處是保障範圍大且定義明確。
  小編提醒,目前的重大傷病險,多數含有滿期金或其他保障項目,如身故、全殘、醫療日額等等,這類的保費都較貴,在預算有限的狀況下,建議以單純理賠重大傷病的商品為優先考量唷。

 

 

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你有拖延症嗎?

 

「今日事,今日畢」是非常好的習慣,許多人多少都有拖延症的症狀。學生總是到期末考前才熬夜看書,電費總是拖到最後一天才要繳交。因為我們習慣先讓自己享受,把事情丟到看不見的明天,能拖一天是一天。

未命名

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 ID-674413

圖、文/蘭姆酒吐司

迷思這樣說:最近真的是颱風連發啊!就連發稿的今天,一個沒登陸,甚至連名字都差點沒有的颱風,又再度讓台灣陷入豪雨狀態,天雨路滑各位騎車開車一定要特別小心,不知道大家是否知道,如果因為天雨路滑而騎車自摔、自撞的話,強制險是不理賠的?

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  為了增加外地工作意願,好減少失業人數,就業保險針對「跨域就業」有提供相關津貼,以給予部分補助。
  所需資格:
  1.失業達三個月或非自願性離職的人,辦理求職登記並推介就業
  2.工作地與原居住地,距離達三十公里
  3.連續30天受僱於同一雇主
  上述皆符合者,依不同的給付項目另有其資格條件:

◎ 異地就業交通補助金
  必須要有交通往返事實。依就業地點與原居住地的距離補助,最高補助12個月:
  1. 30公里以上未滿50公里:每月1,000元
  2. 50公里以上未滿70公里:每月2,000元
  3. 70公里:每月3,000元

◎ 租屋補助
  因工作而需租屋,實際租屋地與工作地距離30公里以內,最高補助12個月:
  依租約所列的租金60%計,每月最高5,000元。

◎ 搬遷補助金
  因工作而需搬離原居住地,新居住地與工作地要距離30公里以內:
  依實際搬遷的收據總額計,每人每次最高3萬元(不含包裝的人工、材料費)

  除了參加過就保的人可以申請之外,若是初次尋職的青年(年滿18歲至29歲未在學且有就業意願),辦理求職登記經推介就業後,亦可申請這些補助唷!

 

 

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浴室是家中容易發生意外之處,尤其家有長者或孩童,更應注意浴廁環境的安全!新光醫院家醫科胡念之提醒,浴廁最重要要保持乾燥,避免濕滑、積水,另可視需求考慮加裝安全扶手,以減少跌倒的風險。 

然而,意外事故仍層出不窮,甚至位居104年國人十大死因之一。若想提早規劃意外或殘廢險以轉嫁風險,該如何評估合適的保險額度呢?建議可從個人年收入、殘廢狀況與復健照護支出預估、重回職場所需之年限等因素納入考量,以符合個人的實際需求唷! 

營造安全家居:浴廁篇 
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浴廁環境改善重點: 

1. 浴廁建議可採乾濕分離,並加上止滑墊或防滑地磚,避免地面濕滑跌倒。 
2. 經常清理排水孔,避免淤塞積水。 
3. 浴室可安裝抽風機,或洗澡後開窗,保持浴廁環境通風乾爽。 
4. 腳踏墊應備有防滑功能,或加上止滑墊,避免移位。 
5. 浴廁的門應可從外面開啟,以免幼兒不慎反鎖在內。 
6. 避免強壓重量在壁掛式洗臉檯上,或將嬰幼兒放置於洗臉檯中,以免發生危險。 
7. 若家有長者或行動不便者,可在馬桶、洗臉檯、浴缸旁加裝安全扶手,預防跌倒。 

專家諮詢:新光醫院家醫科 胡念之醫師 

 



縱使已盡力做好預防措施,依然沒人能把握一輩子不遇上事故。小明擔心意外殘廢的風險,想投保殘廢險給自己一份保障,不過小明聽說,殘廢險的理賠金額會因狀況而不同,那麼保額要規劃多少才足夠呢? 

三分鐘估出意外與殘廢保額 
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生病或是意外,皆可能造成殘廢,而殘廢之後,可能連帶失去了原有的工作,並可能衍生出復健、照護的費用,而這些可以利用以「殘廢等級表」為理賠依據的險種來轉嫁,如「意外險」、「殘廢險」。

殘廢需求額度簡式:
※ ( 原本年收入 + 復健或照護支出 ) x 須重新學習技能所需的年限 / 殘廢程度比例 = 殘廢所需保額 

殘廢程度比例為5%至100%,建議可依某殘廢狀況(如:雙手十指缺失,理賠比例為80%),來計算出殘廢所需保額。提醒大家,由於意外險和殘廢險,皆是以殘廢程度比例為理賠基礎,因此可依險種和保費,適度的做保額調整! 

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  購買新車時,是否被甲、乙、丙式車體險搞得昏頭轉向呢?車體險全名為「車體損失保險」,理賠包含汽車的救護費用、拖車費用及修復費用。車體險依事故原因而有不同的保障範圍,分成甲、乙、丙三式(註1)。
 
◎ 甲式
 1.碰撞、傾覆。
  例如撞到電線桿翻覆。
 2.火災。 
 3.閃電、雷擊。 
 4.爆炸。 
 5.拋擲物或墜落物。 
 6.第三者之非善意行為。
 
  例如車停路邊被人刮傷車。
 7.不屬本保險契約特別載明為不保事項之任何其他原因。
  屬於概括式條款,意指不在除外事項的原因都能理賠

◎ 乙式
 1.碰撞、傾覆。
 2.火災。 
 3.閃電、雷擊。 
 4.爆炸。 
 5.拋擲物或墜落物。

  與甲式的差別在於乙式屬於列舉式,發生上述五種狀況才得以理賠,因此若有不明原因造成車損壞,乙式不能理賠

 

◎ 丙式
  必須與車輛發生碰撞、擦撞,才得以理賠。也就是一般俗稱的「車碰車險」。
  例如阿桃為了閃車而自撞電線桿,不在丙式的理賠範圍內;但若是與阿魯轎車對撞,這種狀況即在丙式的理賠範圍內。
  不過要注意,肇事逃逸的車輛若無法確認者,也是不賠;但經憲警或由保險公司查証屬實者,則可賠。
  另外,目前有些保險公司推出「丙式限額」、「丁型限額車碰車」,其理賠內容與丙式一樣,不同的是有加上理賠限額。

  一般來說,常見的天災如颱風、地震、淹水等造成的車輛毀損,通常不屬於車體險的理賠範圍,但有些可透過「颱風、地震、海嘯、冰雹、洪水或因雨積水」附加條款提供保障。
  甲乙丙式的理賠條件不同,因此若擔心車子受損而需車體險時,請先確認好保障範圍唷。

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除了出國,國人幾乎不太會主動投保短期傷害險,全球人壽建議,若有壽險、醫療險等主約的民眾,可以考慮用附約方式增加一年期傷害險,若沒有主約,也可直接投保一年期傷害險主約,將一年中各式意外風險全部包一起。

中秋連假將至,有些人可能是要出國,大部分民眾都有投保旅行平安險的概念,但若只是在國內輕旅行,或是返鄉烤肉、出遊,很少人會為連假投保旅平險,全球人壽表示,國內意外也不少,如烤肉燙傷、中秋長假抓寶可夢跌傷,有些不用住院的意外傷害,其實傷害險都有理賠。

 
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金管會表示,國人因普遍使用汽車作為日常生活交通工具,進而對相關汽車保險之需求殷切,並常藉由投保「汽車車體損失保險」以移轉汽車因意外事故導致毀損滅失之相關風險。考量目前市場上已銷售之汽車車體損失保險種類眾多,其承保範圍亦有所差異,金管會提醒消費者於投保前,除應審慎考量自身需求外,並應注意下列事項:
 
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根據保險事業發展中心最新統計,國人投保率已經突破222%,消費者購買保險的主要目的,就是希望事故發生時,保險金能幫上一把,但是,想要順利獲得理賠,除了投保前弄清楚保障範圍、減少理賠爭議外,「備齊檔案」也是不可或缺的要素。 
 
根據國內保險經紀人公司針對經手案件進行的統計顯示,保戶申請理賠時,最容易被保險公司照會的專案就是「檔案不齊」,佔16.77%,平均每5件理賠申請,就有1件因檔案不齊而延宕。 
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我真的很後悔當初的自以為是。
 
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國道一號高速公路北上泰山路段,日前因下大雨行車視線不佳,致使29部各式車輛分成四堆相互碰撞。類似這種連環車禍,肇事責任如何釐清?
 
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